HPV (Human Papillomavirus) được biết đến là loại virus gây u nhú trên tế bào biểu mô người. Virus có rất nhiều genotype và có một số được ghi nhận là nguyên nhân gây ung thư cổ tử cung. Các genotype được xếp vào nhóm nguy cơ cao (high risk) này bao gồm 14 genotype, đó là: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66 và 68. Genotype 16 và 18 là hai genotype được nhiều nghiên cứu xác nhận là nguyên nhân thật sự gây ung thư cổ tử cung. Nhóm nguy cơ thấp (low risk) gồm nhiều genotype nhưng thường gặp nhất là genotype 6, 11, 26, 42, 43 và 44 với genotype 6 và 11 là tác nhân của bệnh sùi mào gà trên cơ quan sinh dục hay trên thanh quản, miệng. Việc xét nghiệm HPV định tuype là một trong những việc làm hết sức cần thiết để người bệnh có thể chủ động bảo vệ được sức khỏe của mình và kịp thời can thiệp bằng phương án thích hợp nhất.
Làm thế nào phát hiện HPV?
Phát hiện nhiễm HPV bằng kỹ thuật miễn dịch tìm kháng thể đặc hiệu HPV có trong huyết thanh người nhiễm là không có giá trị vì độ nhạy và độ đặc hiệu thấp. Trên tế bào hay các lát cắt sinh thiết cũng rất khó phát hiện được HPV bằng các kỹ thuật nhuộm mô giải phẫu bệnh vì hiếm khi nhìn thấy được các tế bào rỗng đặc trưng của tế bào nhiễm HPV. Nhuộm mô miễn dịch thì phức tạp, độ nhạy thấp và cũng không thể phân biệt chính xác genotype hay ít nhất là phân biệt nhóm nguy cơ cao hay nguy cơ thấp.
Bác Sĩ Chuyên Khoa II Nguyễn Quang Cừ
Nguyên Trưởng phòng khám Tiết niệu sinh dục
Hơn 40 năm kinh nghiệm tại bệnh viện Việt Đức
Kỹ thuật “ThinPrep PAP test” có ưu điểm là các tế bào cổ tử cung được trải đều trên lame nên người đọc dễ dàng nhìn thấy được tế bào bất thường. ThinPep đã cải thiện rất nhiều trong phát hiện sớm ung thư cổ tử cung. Tuy nhiên ThinPrep có khi bỏ sót các bất thường nếu người đọc bỏ sót hình ảnh bất thường do khối lượng lame đọc quá nhiều. Chính vì vậy nếu có thêm một phương pháp xét nghiệm phát hiện HPV trong mẫu tế bào thì kết quả sàng lọc sớm ung thư cổ tử cung sẽ đạt gần mức tuyệt đối.
Sự cần thiết của việc xét nghiệm định type HPV
Việc tiến hành xét nghiệm định type HPV mang lại những ý nghĩa lớn như sau:
- Đối với nam giới
- Đánh giá các nốt sần ở bộ phận sinh dục xem chúng có phải là mụn cóc sinh dục hay không
- Kiểm tra chức năng bộ phận sinh dục và trực tràng
- Lấy dịch từ bộ phận sinh dục để kiểm tra bệnh lậu/chlamydia
- Lấy máu xét nghiệm giang mai/HIV (virus gây ra bệnh AIDS).
- Đối với nữ giới
- Đánh giá các nốt sần ở bộ phận sinh dục xem chúng có phải là mụn cóc sinh dục hay không
- Kiểm tra tổng quan phần khung xương chậu, kiểm tra trực tràng
- Lấy dịch từ bộ phận sinh dục để kiểm tra bệnh lậu/chlamydia
- Lấy máu để thực hiện xét nghiệm giang mai/HIV
- Thực hiện xét nghiệm Pap hay xét nghiệm HPV.
Xét nghiệm HPV định type
Để phát hiện được HPV thì phương pháp sinh học phân tử phát hiện đoạn gen đặc hiệu của HPV có trong mẫu thử chính là chuẩn vàng. Kỹ thuật nhạy cảm nhất chính là PCR dựa trên nguyên tắc sử dụng các đoạn mồi đặc hiệu để nhân bản trình tự DNA đặc hiệu có trong mẫu thử thành hàng triệu bản sao và phát hiện.
- Với phương pháp PCR cổ điển thì khó có thể định được geneotype của HPV. Phương pháp PCR cổ điển kết hợp với phương pháp lai có thể phát hiện được các genotype của HPV nhưng kỹ thuật này khá phức tạp vì phải thực hiện thêm bước lai trên màng (line probe) hay trên giếng (PCR-ELISA). Ngoài ra kỹ thuật lai cũng có nguy cơ khó tránh khỏi là ngoại nhiễm, một thảm họa trong PCR chẩn đoán.
- Multiplex real time PCR dùng Taman probe, bước đột phá về công nghệ trong phát hiện và xác định genotype HPV: Để giải đáp bài toán khó trong phát hiện và định genotype HPV, khoa học đã có bước đột phá về mặt kỹ thuật, đó là đã nghiên cứu thành công và triển khai Multiplex real-time PCR sử dụng các Taqman probe đặc hiệu 20 genotype HPV thường gặp bao gồm 14 genotype thuộc nhóm “HIGH RISK” và 6 genotype thuộc nhóm “LOW RISK” liệt kê ở trên. Đột phá này cho phép phát hiện và định genotype HPV có trong các mẫu thử (sinh thiết, quệt cổ tử cung, dịch ThinPrep còn lại sau làm phết một các đơn giản và nhanh chóng với kết quả đến tay bác sĩ chỉ 4 đến 6 giờ sau khi nhận mẫu. Có hai loại xét nghiệm để bác sĩ lựa chọn:
- Phát hiện và xác định nhóm HIGH RISK/LOW RISK: Với xét nghiệm này, kết quả mà bác sĩ sẽ nhận được là (1) mẫu thử có HPV hay không, nếu có thì thuộc vào nhóm HIGH RISK hay LOW RISK; (2) nếu là nhóm HIGH RISK thì có phải là genotype 16 hay 18 không; (3) nếu thuộc nhóm LOW RISK thì có phải là genotype 6 hay 11 không.
- Phát hiện và xác định genotype của HPV: Với xét nghiệm này thì kết quả mà bác sĩ sẽ nhận được là (1) mẫu thử có HPV hay không, nếu có thì thuộc vào nhóm HIGH RISK hay LOW RISK; (2) nếu là nhóm HIGH RISK thì thuộc genotype nào trong các genotype 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66 và 68; (3) nếu thuộc nhóm LOW RISK thì có phải là genotype 6 hay 11 không.
Dù với phương pháp nào thì các bác sĩ cũng khuyên rằng người bệnh cần đến các cơ sở y tế chuyên khoa để được thực hiện theo đúng quy trình để cho kết quả chính xác nhất.
Máy phục hồi chức năng sinh lý nam
Máy lấy tinh trùng tự động
Máy Lazer bán dẫn
Máy vật lý trị liệu bằng nhiệt
Máy vật lý trị liệu bằng ánh sáng hồng ngoại
Máy vật lý trị liệu tiền liệt tuyến bằng sóng ngắn
Hiện nay tại phòng khám Đa khoa 52 Nguyễn Trãi áp dụng những phương pháp tiên tiến nhất trong việc xét nghiệm định type HPV nên bạn hoàn toàn có thể yên tâm thực hiện. Các bác sĩ hiện đang công tác tại phòng khám đều là những người có trình độ chuyên môn cao, từng có nhiều năm trong việc thăm khám, làm xét nghiệm, chẩn đoán và điều trị hiệu quả bệnh lý nguy hiểm này.
Bác Sĩ Chuyên Khoa II Nguyễn Quang Cừ – Nguyên Trưởng phòng khám Tiết niệu sinh dục Bệnh viện Việt Đức:
Thạc sĩ, Bác sĩ chuyên khoa II Nguyễn Bá Dương – Trưởng khoa ngoại Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Bắc Hà
Bác sĩ chuyên khoa Ngoại Lê Mạnh Cường – Công tác tại Khoa khám bệnh Tổng hợp – Bệnh viện Hòe Nhai
Bác sĩ chuyên khoa Cấp I Đào Thanh Hoá – Trưởng khoa ngoại Bệnh viện giao thông vận tải TW
Bác sĩ chuyên khoa I Phụ Sản - Nguyễn Thị Lan Hương
Mọi băn khoăn vui lòng liên hệ Hotline:033.555.1280 – 0243.573.8888 hoặc click chọn [Tư vấn trực tuyến] để được giải đáp một cách kịp thời, hiệu quả và hỗ trợ đặt lịch hẹn khám ưu tiên.
Gói Khám Ưu Đãi Nam Khoa
Gói Khám Ưu Đãi Sức Khỏe Sinh Sản Nam
Gói Khám Ưu Đãi Bệnh Xã Hội Nam
Gói Khám Ưu Đãi Phụ Khoa
Gói Khám Sức Khỏe Sinh Sản Nữ
Gói Khám Bệnh Xã Hội Nữ
