Không có tinh trùng là tình trạng không tìm thấy tinh trùng trong tinh dịch sau ít nhất 3 lần xét nghiệm tinh dịch đồ. Đây là một trong những nguyên nhân dẫn tới vô sinh – hiếm muộn hàng đầu ở nam giới. Để giúp bạn đọc có cái nhìn toàn diện, chính xác về vấn đề này, chúng tôi đã có trao đổi với các bác sĩ chuyên khoa tại phòng khám Đa khoa 52 Nguyễn Trãi.

5 nguyên nhân chính khiến nam giới không có tinh trùng

Trên thực tế, việc có hay không có tinh trùng trong tinh dịch không thể nhận biết bằng mắt thường hoặc có biểu hiện lâm sàng cụ thể. 

Gửi câu hỏi tư vấn cho chuyên gia

Bác Sĩ Chuyên Khoa II Nguyễn Quang Cừ

Nguyên Trưởng phòng khám Tiết niệu sinh dục

Hơn 40 năm kinh nghiệm tại bệnh viện Việt Đức

Gửi thông tin - nhận tư vấn

Trong hầu hết trường hợp, nam giới phát hiện bản thân qua việc kết hôn trong thời gian dài, ít nhất là 1 năm có quan hệ tình dục bình thường, không áp dụng biện pháp tránh thai nhưng vẫn không thể có con. Nam giới đi khám và được yêu cầu làm xét nghiệm tinh dịch đồ và phát hiện ra bệnh.

Qua trao đổi với các bác sĩ Nam khoa hàng đầu hiện nay đang công tác tại phòng khám Đa khoa 52 Nguyễn Trãi, chúng tôi được biết:

Khi nói không có tinh trùng trong tinh dịch (con được gọi là vô tinh) phải thỏa mãn 2 điều kiện: 

• Hoàn toàn không có tinh trùng trong xét nghiệm tinh dịch đồ thông thường.
• Xét nghiệm cặn quay ly tâm tinh dịch (ở chế độ 3000g, trong 15 phút) cũng không thấy tinh trùng. 

Bệnh lý này phải được chẩn đoán phân biệt với quan hệ không xuất tinh và xuất tinh ngược dòng.

Không có tinh trùng chiếm khoảng 10% các trường hợp vô sinh nam giới. Bệnh gây ra do thiểu năng tinh hoàn trong 80 – 85% các trường hợp, và từ 15 – 20% là do tắc cả 2 ống dẫn tinh. Cụ thể như sau:

Không có ống dẫn tinh

Ống dẫn tinh là bộ phận làm nhiệm vụ đưa tinh trùng từ tinh hoàn ra niệu đạo để hoàn tất quá trình xuất tinh của nam giới khi giao hợp, thủ dâm. 

Tuy nhiên, ở một số nam giới bẩm sinh đã không có ống dẫn tinh, tinh trùng vẫn được hai tinh hoàn sản xuất bình thường nhưng không có đường dẫn ra. Do đó, về cơ bản nam giới chỉ xuất ra dịch chứ không có tinh trùng trong đó.

Nam giới không có ống dẫn tinh thường có liên quan đến các bệnh lý về xơ nang hoặc các dị dạng ở đường tiết niệu.

Tắc ống dẫn tinh

Trong những trường hợp khác, nam giới vẫn có ống dẫn tinh nhưng lại bị tắc do nhiều nguyên nhân như: có dị tật bẩm sinh ở ống dẫn tinh, biến chứng của các bệnh xã hội, viêm nhiễm vùng kín, các chấn thương tại vùng chậu, bẹn, đùi,…không được xử lý đúng cách, kịp thời,…

Suy tinh hoàn

Các ống sinh tinh trong tinh hoàn không sản xuất được tinh trùng. Nguyên nhân của tình trạng này có thể do ở các ống sinh tinh không có loại tế bào để tạo tinh trùng hay quá trình sinh tinh bị gián đoạn, tinh trùng không thể trưởng thành. Suy tinh hoàn khiến một hoặc cả hai bên tinh hoàn bị teo nhỏ, không hoạt động.

Suy giảm nội tiết

Nội tiết suy giảm từ tuyến yên (ở não) kích thích tinh hoàn sản xuất ra tinh trùng cũng được xác định là nguyên nhân khiến tinh hoàn sẽ không sản xuất được tinh trùng. 

Giãn tĩnh mạch thừng tinh

Đây là hiện tượng tĩnh mạch nằm phía trên tinh hoàn bị giãn xoắn bất thường khiến tinh hoàn bị xệ, gây ảnh hưởng đến quá trình sinh tinh tại bộ phận này.

Tình trạng không có tinh trùng có chữa được không?

Tại phòng khám Đa khoa 52 Nguyễn Trãi, qua thực tế điều trị trên nhiều nam giới không có tinh trùng, các bác sĩ cho biết: Rất khó để khẳng định chính xác không có tinh trùng có chữa được không bởi có rất nhiều nguyên nhân dẫn đến tình trạng này mà mức độ nặng nhẹ ở mỗi trường hợp là khác nhau. 

Do đó, bên cạnh việc khám sức khỏe sinh sản định kỳ, đặc biệt nếu sau thời gian dài kết hôn không thể có con thì nên đến các cơ sở y tế chuyên khoa để được thăm khám và điều trị sớm.

Khi đến phòng khám Đa khoa 52 Nguyễn Trãi, nam giới sẽ được thăm khám thông qua các xét nghiệm lâm sàng bao gồm:

• Định lượng một số hợp chất quan trọng trong tinh dịch.
• Xét nghiệm các nội tiết tố sinh dục, các vấn đề bất thường của tuyến sinh dục.
• Các xét nghiệm để phát hiện nhiễm khuẩn hệ tiết niệu – sinh dục.
• Các xét nghiệm di truyền.
• Siêu âm phát hiện các bất thường trong bìu.
• Sinh tiết tinh hoàn được chỉ định thực hiện trong một số trường hợp: không có hoặc bị xơ các ống sinh tinh, tinh trùng ngừng trưởng thành, suy giảm sinh tinh trùng,…

Phương pháp điều trị

• Các trường không có tinh trùng do hormone tuyến yên suy giảm, mắc các bệnh lý xã hội, viêm nhiễm gây ra có thể điều trị nội khoa. Một số trường hợp có thể điều trị bằng phẫu thuật như thông nối hay mổ giãn tinh mạch thừng tinh có khả năng thành công thấp, chỉ nên áp dụng cho những trường hợp người vợ trẻ tuổi, dễ có thai.
• Phương pháp điều trị vô sinh cho các trường hợp không có tinh trùng hiệu quả nhất hiện nay là thực hiện các kỹ thuật hỗ trợ sinh sản với tinh trùng lấy được từ mào tinh hoặc tinh hoàn. 

Trước đó người vợ sẽ được kích thích buồng trứng, chọc hút lấy noãn ra bên ngoài cơ thể. Sau đó, các bác sĩ sẽ tiến hành tiêm tinh trùng vào bào tương noãn để hoàn thành quá trình thụ thai.

Tỷ lệ noãn thụ tinh sau tiêm tinh trùng lấy từ mào tinh hoặc tinh hoàn có thể lên đến 70-80%. Sau đó phôi hình thành sẽ được nuôi cấy và chọn lọc để chuyển vào buồng tử cung. Hiện tượng thụ thai và phát triển của thai có thể diễn ra bình thường.

Với nhiều cặp vợ chồng đến nay chưa thể có con do nam giới không có tinh trùng sẽ không còn là trở ngại quá lớn với khả năng sinh sản của nam giới. Với các tiến bộ hiện nay của y học ở Việt Nam trong chuẩn đoán và điều trị, khoảng 70% nam giới không có tinh trùng vẫn có thể có con của chính mình với các thủ thuật sinh thiết tìm tinh trùng. 

Nếu bạn đang gặp tình trạng không có tinh trùng – phòng khám Đa khoa 52 Nguyễn Trãi là địa chỉ bạn không nên bỏ qua

• 1. Quy tụ y bác sĩ đầu ngành : 

Bác Sĩ Chuyên Khoa II Nguyễn Quang Cừ – Nguyên Trưởng phòng khám Tiết niệu sinh dục Bệnh viện Việt Đức:

Thạc sĩ, Bác sĩ chuyên khoa II Nguyễn Bá Dương – Trưởng khoa ngoại Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Bắc Hà

Bác sĩ chuyên khoa Ngoại Lê Mạnh Cường – Công tác tại Khoa khám bệnh Tổng hợp – Bệnh viện Hòe Nhai

Bác sĩ chuyên khoa Cấp I Đào Thanh Hoá – Trưởng khoa ngoại Bệnh viện giao thông vận tải TW

Bác sĩ chuyên khoa I Phụ Sản - Nguyễn Thị Lan Hương

• 2. Trang thiết bị hiện đại được kiểm duyệt: 

Máy phục hồi chức năng sinh lý nam

Máy lấy tinh trùng tự động

Máy Lazer bán dẫn

Máy vật lý trị liệu bằng nhiệt

Máy vật lý trị liệu bằng ánh sáng hồng ngoại

Máy vật lý trị liệu tiền liệt tuyến bằng sóng ngắn

• 3. Mô hình thăm khám kín đáo:

Phòng khám triển khai mô hình thăm khám “Một bác sĩ/trợ lý bác sĩ – Một bệnh nhân – Một phòng bệnh” nhằm giúp giảm bớt tâm lý e dè ngại ngùng của người bệnh.

• 4. Thực hiện khám chữa bệnh không ngày nghỉ:

Lịch làm việc của bác sĩ vào tất cả các ngày trong tuần, bác sĩ luân phiên khám chữa bệnh, điều trị theo ca, thời gian 7h30 – 20h hàng ngày. Người bệnh có thể chủ động liên hệ đặt lịch khám với bác sĩ theo yêu cầu.

• 5. Quy trình vệ sinh, môi trường đảm bảo : 

Quy trình vệ sinh, xử lý rác thải được thực hiện khoa học, chặt chẽ, theo dõi, xử lý nghiêm ngặt theo đúng quy định.

Gói Khám Ưu Đãi Nam Khoa

Gói Khám Ưu Đãi Sức Khỏe Sinh Sản Nam

Gói Khám Ưu Đãi Bệnh Xã Hội Nam

Gói Khám Ưu Đãi Phụ Khoa

Gói Khám Sức Khỏe Sinh Sản Nữ

Gói Khám Bệnh Xã Hội Nữ

Mong rằng với những chia sẻ trên đã giúp bạn đọc giải đáp được thắc mắc liên quan đến tình trạng không có tinh trùng. Mọi băn khoăn liên quan đến vấn đề này, vui lòng hãy nhấp chuột chọn [Tư vấn trực tuyến] hoặc gọi theo Hotline: 087.666.5252 để được giải đáp và đặt lịch hẹn khám miễn phí 24/24h.