Giãn tĩnh mạch thừng tinh là một trong những bệnh lý gây ra những ảnh hưởng đến chức năng của tinh hoàn. Đây là nguyên nhân gây ra 15 – 25% các trường hợp vô sinh nam nguyên phát và 75 – 81% vô sinh nam thứ phát hiện nay.

Tính đến thời điểm hiện tại, điều trị giãn tĩnh mạch thừng tinh bằng nội khoa thường không mang lại kết quả mà chủ yếu phải can thiệp ngoại khoa. Mổ vi phẫu giảm tĩnh mạch thừng tinh là kỹ thuật được dùng phổ biến và ghi nhận nhiều kết quả tích cực trên thực tế điều trị. Tham khảo một số thông tin dưới đây sẽ giúp bạn đọc hiểu cụ thể hơn về phương pháp này.

Gửi câu hỏi tư vấn cho chuyên gia

Bác Sĩ Chuyên Khoa II Nguyễn Quang Cừ

Nguyên Trưởng phòng khám Tiết niệu sinh dục

Hơn 40 năm kinh nghiệm tại bệnh viện Việt Đức

Gửi thông tin - nhận tư vấn

Mổ vi phẫu giản tĩnh mạch thừng tinh là gì?

Giãn tĩnh mạch thừng tinh xảy xảy ra với khoảng 15% nam giới hiện nay. Đây là tình trạng căng giãn, phình trướng của đám rối tĩnh mạch dây leo thuộc các tĩnh mạch trong thừng tinh. Bệnh thường xảy ra ở tinh hoàn trái (khoảng 80%)  nhưng cũng có thể xảy ra ở cả hai bên.

Bệnh được xác định là một trong những nguyên nhân hàng đầu hiện ảnh hưởng đến chức năng hoạt động của tinh hoàn, làm giảm các điều kiện thuận lợi của quá trình sinh tinh khiến tinh dịch bất thường, giảm sản xuất tinh trùng trưởng thành, tăng bong tróc các tế bào sinh tinh non, suy giảm chất lượng – số lượng tinh trùng,…từ đó làm gia tăng nguy cơ vô sinh, hiếm muộn ở nam giới.

Bệnh giãn tĩnh mạch thừng tinh trong hầu hết trường hợp cần được can thiệp bằng phẫu thuật mới cắt đứt được dòng máu tĩnh mạch trào ngược vào tĩnh mạch tinh và các nhánh bên của nó.

Các phương pháp phẫu thuật bao gồm mổ mở, với đường vào ở vùng bẹn bụng; mổ qua nội soi ổ bụng và vi phẫu thuật, với đường vào ở gốc bìu. Các phương pháp phẫu thuật phải tránh làm tổn thương động mạch tinh hoàn, ống dẫn tinh, nhưng đều có thể gây ra ổ đọng dịch bạch huyết.

Hiện nay, mổ vi phẫu giãn tĩnh mạch thừng tinh đang là kỹ thuật được áp dụng phổ biến trong điều trị diện bệnh này.

Đây là phương pháp sử dụng kính hiển vi vi phẫu để hỗ trợ cho quá trình phẫu thuật. Kính hiển vi vi phẫu có độ phóng đại từ 400 – 1000 lần so với mắt thường, cho phép phân biệt chính xác, rõ ràng: động mạch tinh, tĩnh mạch tinh và các nhánh bạch mạch, ống dẫn tinh.

Thay vì những đường rạch da lớn thì chỉ cần những đường rạch da nhỏ khoảng 1 – 1,5cm là đã có thể quan sát toàn bộ bó mạch thừng tinh. Đó là lợi thế giúp bác sĩ có thể can thiệp ngoại khoa với phạm vi xâm lấn tối thiểu trên da, người bệnh hầu như không quá đau đớn và có thể đi lại, hoạt động nhẹ nhàng sau khảng 48 giờ.

Ưu thế của mổ vi phẫu giãm tĩnh mạch thừng tinh:

• Đối tượng áp dụng: Những tình huống giãn tĩnh mạch thừng tinh lớn gây khó chịu, đau tức bìu kéo dài, tác động đến tinh hoàn (giảm thể tích tinh hoàn) và tinh dịch đồ (ở nam giới trên 17 tuổi và các tình huống vô sinh nam).
• Thời gian tiến hành nhanh chóng, phạm vi xâm lấn rất nhỏ giúp bảo tồn động mạch tinh và hệ bạch mạch.
• Kỹ thuật giúp giảm thiểu nguy cơ gặp phải biến chứng teo tinh hoàn hoặc tràn dịch tinh mạch, ổ đọng dịch bạch huyết,….

Mổ vi phẫu giãn tính mạch thừng tinh được tiến hành như thế nào?

* Trước khi tiến hành:

• Giải thích các yếu tố nguy cơ trước, trong và sau khi mổ.
• Nhịn ăn trước khi mổ.
• Người bệnh không nên sử dụng các thuốc thuộc dòng aspirin (điển hình như ibuprofen hay naproxen). Đây là những thuốc có thể gây tình trạng chảy máu khó kiểm soát trong và sau mổ. Nếu bắt buộc phải dùng, hãy trao đổi và tham khảo ý kiến từ bác sĩ chuyên khoa.

* Tiến hành:

• Cạo lông mu, gây tê tủy sống, để bệnh nhân ở tư thế nằm ngửa.
• Rạch da bẹn theo nếp da, trên lằn bẹn, cách củ mu 2 cm, đi chếch lên, ra ngoài.
• Rạch mở cân cơ chéo ngoài theo hướng sợi cân. Thừng tinh được bóc tách và kéo lên nhờ một dây nhựa. Thần kinh chậu bẹn và nhánh sinh dục của thần kinh sinh dục – đùi được bóc tách rời khỏi thừng tinh.
• Phần bao xơ tinh ngoài và tinh trong lần lượt được rạch mở.
• Sử dụng kính hiển vi để quan sát các động mạch tinh và bạch mạch, sau đó được bóc tách khỏi các tĩnh mạch tinh trong và ngoài.
• Các tĩnh mạch tinh bị giãn sẽ lần lượt được thắt bằng chỉ không tiêu.
• Đóng cân cơ chéo lớn, cân – mỡ dưới da và da từng lớp bằng chỉ thích hợp.
• Tiến hành tại cả hai bên thừng tinh hoặc một bên gị giãn. Rạch da đường giữa bìu, lần lượt mở từng bên bìu, mở màng tinh hoàn. Tiến hành quan sát tinh hoàn, mào tinh, thừng tinh đồng thời cột các tĩnh mạch này nếu có biểu hiện căng giãn bất thường.

* Những lưu ý sau mổ vi phẫu giãn tĩnh mạch thừng tinh:

• Bệnh nhân cần tái khám sau mỗi 2 tuần để đánh giá chính xác tình trạng vết mổ.
• Sau 48 giờ nghỉ ngơi mới nên hoạt động, đi lại nhẹ nhàng, tránh vận động nặng, quan hệ tình dục.
• Cần giữ vệ sinh cá nhân thật tốt, tránh vết mổ bị nhiễm trùng. Trong vòng 7 – 10 ngày khi vết mổ chưa liền sẹo tốt, không nên ngâm mình trong bồn nước, chỉ nên tắm dội nước.
• Nếu thấy cơ thể có biểu hiện: sốt, tụ máu bìu, teo tinh hoàn, vết mổ chảy dịch máu hay dịch mủ hoặc tinh hoàn sưng đau thì cần liên hệ ngay với bác sĩ chuyên khoa để được xử lý kịp thời, đúng cách.

Mổ vi phẫu giãn tĩnh mạch thừng tinh ở đâu an toàn, hiệu quả

Mổ vi phẫu giãn tĩnh mạch thừng tinh đã và đang thể hiện ưu thế vượt trội trong điều trị tận gốc tình trạng bệnh. Tuy nhiên, phương pháp này không phải bất cứ cơ sở y tế nào cũng đáp ứng được điều kiện tiến hành: được trang bi kính hiển vi vi phẫu, da điện lưỡng cực, bác sĩ thực hiện được đào tạo bài bản về kỹ thuật mổ và có kinh nghiệm xử lý những vấn đề phát sinh trong và sau mổ,….

Sáng suốt trong việc lựa chọn cơ sở y tế uy tín tiến hành là yếu tố quan trọng giúp nam giới phòng tránh các yếu tố nguy cơ biến chứng sau mổ: tụ máu bìu, teo tinh hoàn, tràn dịch màng tinh hoàn, giãn tĩnh mạch thừng tinh tái phát,…gây ảnh hưởng trực tiếp đến sức khỏe sinh sản của người bệnh.

Nếu bạn đang ở Hà Nội thì phòng khám Đa khoa 52 Nguyễn Trãi là địa chỉ tham khảo không nên bỏ qua. Với những lợi thế vượt trội về cơ sở vật chất, thiết bị y tế, kỹ thuật phẫu thuật, đội ngũ bác sĩ tiến hành,…Phòng khám đang trở thành điểm đến tin cậy cho hàng nghìn nam giới tới điều trị các diện bệnh, trong đó có giãn tĩnh mạch thừng tinh và ghi nhận nhiều kết quả tích cực trong thực tế chữa trị.

Mọi thắc mắc liên quan đến mổ vi phẫu giãn tĩnh mạch thừng tinh, mời bạn đọc gọi theo Hotline: 0243 573 8888 – 033.555.1280 hoặc chat Tại Đây để được giải đáp nhanh chóng.

Bác Sĩ Chuyên Khoa II Nguyễn Quang Cừ – Nguyên Trưởng phòng khám Tiết niệu sinh dục Bệnh viện Việt Đức:

Thạc sĩ, Bác sĩ chuyên khoa II Nguyễn Bá Dương – Trưởng khoa ngoại Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Bắc Hà

Bác sĩ chuyên khoa Ngoại Lê Mạnh Cường – Công tác tại Khoa khám bệnh Tổng hợp – Bệnh viện Hòe Nhai

Bác sĩ chuyên khoa Cấp I Đào Thanh Hoá – Trưởng khoa ngoại Bệnh viện giao thông vận tải TW

Bác sĩ chuyên khoa I Phụ Sản - Nguyễn Thị Lan Hương

Máy phục hồi chức năng sinh lý nam

Máy lấy tinh trùng tự động

Máy Lazer bán dẫn

Máy vật lý trị liệu bằng nhiệt

Máy vật lý trị liệu bằng ánh sáng hồng ngoại

Máy vật lý trị liệu tiền liệt tuyến bằng sóng ngắn

Gói Khám Ưu Đãi Nam Khoa

Gói Khám Ưu Đãi Sức Khỏe Sinh Sản Nam

Gói Khám Ưu Đãi Bệnh Xã Hội Nam

Gói Khám Ưu Đãi Phụ Khoa

Gói Khám Sức Khỏe Sinh Sản Nữ

Gói Khám Bệnh Xã Hội Nữ